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生物标志物检测技术
更新时间:2015-05-20   点击次数:1346次

研究显示,术后2个月内开始个体化辅助治疗是可行的;

III 期研究因ERCC1免疫组化读数不可靠而取消。

手术切除加基于铂类的辅助化疗被认为是II到III期非小细胞肺癌的标准治疗,然而其疗效仍然有效,且毒性风险大,因而个体化治疗方案受到广泛期待。

早期非小细胞肺癌术后个体化治疗试验 (IFCT-0801)二期结果发表于JCO杂志,作者 Wislez 博士等探讨了基于EGFR突变状态和ERCC1表达(顺铂化疗缓解的预测因素)的个体化辅助治疗用于早期非小细胞肺癌患者的疗效。虽然试验达到了主要终点(超过80%的患者适合在术后2个月内开始辅助化疗),但 III 期个体化治疗试验因EGCC1免疫组化读数的不可靠而取消。

辅助肺癌试验( IALT )对非小细胞肺癌患者行ERCC1免疫组化分析结果证实,ERCC1表达与顺铂耐药相关。在该试验中,ERCC1阴性肿瘤患者相比ERCC1阳性肿瘤患者,辅助治疗相比观察等待均可显着延长生存期。在不接受辅助化疗的患者人群中,与ERCC1阴性肿瘤患者相比,ERCC1阳性患者的生存期更长,提示ERCC1阳性肿瘤患者可免于化疗。
然而,研究人员发现本试验中的ERCC1免疫组化结果与IALT试验分析中明显不同,当前试验中ERCC1阳性患者占25.3%,而IALT研究中为44%。当前试验利用2011年市售的8F1抗体对IALT样本进行再染色,发现得到的ERCC1结果【免疫组化】与2006年IALT试验不同。

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